出品 | 搜狐健康
作者 | 重庆大学附属肿瘤医院
编辑 | 原野
今年的体检报告，你拿到了吗？密密麻麻的指标、醒目的箭头、模糊不清的”建议复查”……看完仍然一头雾水，甚至有点焦虑？
别急——如果有一本书，能帮你5分钟看懂体检“天书”，还能告诉你它背后的秘密，以及下一步该做什么、怎么吃、怎么养，你会不会立刻想拥有它？
《体检真相》来了！
由重庆大学附属肿瘤医院、重庆市科学传播专家团联合重庆大学出版社历时两年打磨。基于对体检中心“10万+”真实的体检大数据的分析， 筛选出三大结节、四大炎症、肝功能异常、HPV感染等公众体检最易出现的52大健康问题，全面而深入地解析健康体检的奥秘。
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懂报告，5分钟拆解“天书指标”：箭头代表什么？结节3mm要不要紧？HPV阳性意味着什么？书中用通俗语言+直观图解，让你对号入座，不再百度半天还越查越慌。 明方向，异常结果不再“干瞪眼”：该挂哪个科？多久复查一次？需要用药还是观察？每个问题都配有清晰行动指引，避免盲目就诊、瞎担心。 会调理，饮食/运动/作息方案直接用：脂肪肝怎么吃？结节怎么养？HPV感染怎么调？书中提供可落地的生活干预方案，把健康管理融入日常，轻松执行不费力。这不是一本高高在上的医学教科书，而是一本专为普通体检人群量身打造的健康指南——不讲空话，只给答案；不说术语，只教实操。
巧妙设计：52个问题，正好对应一年52周。每周花10分钟（通勤、午休、睡前），就能解锁一个健康知识点，条目清晰、随手检索，零压力养成健康习惯。 好读好用：拒绝枯燥说教，专治各种“看不懂”！语言幽默接地气，搭配四川美术学院布志国团队精心绘制的插图，复杂医学知识一目了然，老年人也能看懂。 实用导向：不仅解释“是什么”：教你看懂报告上的异常信号，理解各项指标的含义及背后的健康信息；更告诉你“怎么办”：结合真实案例+最新研究，提供个性化改善建议和预防策略，让你知道下一步该怎么做。精彩内容提前看之一：甲状腺结节——别忽视脖子上的“小包”
你有没有在洗脸、照镜子时，偶然发现脖子一侧多了一个凸起的“小包”？不痛不痒，也没什么不适，但心里总是忐忑不安，怀疑是不是得了什么严重的病？
别急，这很可能是甲状腺结节。如今，随着体检越来越普及，很多人都在体检报告中看到了“TI-RADS分级”“甲状腺结节”等陌生词汇。它们到底意味着什么？出现甲状腺结节后，我们又应该如何应对呢？
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良性还是恶性？彩超分级给答案
甲状腺是人体最大的内分泌器官，由甲状腺左叶、右叶及峡部组成，形状像一只蝴蝶。甲状腺对人体的代谢、生长发育、提高神经系统和心血管系统的兴奋性以及胃肠功能的 消化和吸收等都具有重要作用。
甲状腺结节，是指甲状腺细胞在局部异常生长所致的病变，即甲状腺内部出现的团块状改变，分为良性结节和恶性结节，恶性结节就是我们常说的甲状腺癌。
为了判断结节的性质，医生会参考甲状腺彩超TI-RADS分级，通过不同的级别来判断结节是良性还是恶性。同时，针对不同的级别，也有相应的应对方式。
1类：正常的甲状腺，无病灶，恶性风险为0。 2类：可确诊的甲状腺良性结节，恶性风险为0，临床 建议长期（12个月）间隔随访。 3类：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险＜2%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。 4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险为2%～10%，临床 建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；如果活检结果为阴性， 则继续短期随访。 4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险为10%～50%，临床 建议首选细针穿刺活检；若活检结果为阴性，可短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。 4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险为50%～90%，临床 建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。 5类：可确诊的甲状腺恶性结节，恶性风险＞90%，临床建议立即外科 手术治疗。 6类：病理证实的甲状腺恶性结节。虽然绝大多数甲状腺结节是良性的，但我们也不能忽略这些具有恶性潜能的结节，需要对它们进行评估。除此之外，也有需要手术的甲状腺结节，如良性结节直径＞4cm或有压迫症状者；甲状腺结节细针穿刺结果为癌的患者，特别是合并BRAF等基因检测显示突变者；细针穿刺未提示癌，但影像学检查提示结节短期增大20%者。
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甲状腺癌的分类和表现
根据甲状腺癌起源的组织细胞类型，病理学上主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。其中，乳头状癌和滤泡状癌最常见，占据了甲状腺癌的九成。
当甲状腺癌肿块增大后，可在颈前部、气管一侧或双侧扪及肿块。同时，增大的肿块向后压迫气管，可引起胸闷及呼吸困难；压迫食管，可引起吞咽困 难；压迫喉返神经，可引起声音嘶哑等。当甲状腺癌侵犯气管时，可导致患者 出现咯血症状。
“懒癌”别大意！规范管理是关键
由于甲状腺癌呈现“两低一好”（大多恶性程度较低、死亡率较低、预后较好），且容易早期发现，因此常被称为“懒癌”。但“懒癌”也有凶险的一面。如果掉以轻心，任其发展，可能造成无法挽回的后果。
首先，甲状腺癌依旧是“癌”，属于重大疾病，对生命健康具有重大威胁。
其次，甲状腺癌中，只是乳头状癌进展速度相对较慢，但并不等于不进展。其余3个类型的病情发展则并不缓慢，如果置之不理，一旦到中晚期，进展会非常迅速。此外，不同亚型的甲状腺癌预后也不一样，有些中晚期的5年生存率不足50%。
最后，临床检查发现，一些微小癌也可能出现淋巴转移或远处转移，并不意味着微小癌就是早期癌。需要格外重视彩超检查的TI-RADS分级。
早预防，才能有效降低风险
虽然目前甲状腺癌的具体诱因尚不明确，但我们在日常生活中注意做好以 下措施，也能有效降低患癌风险。
避免过量辐射照射：特别是儿童、青少年。 合理搭配饮食：瓜果、蔬菜、肉类均衡摄取，注意碘的适量摄入。 每周至少运动3次：研究证实，运动可调节体内激素分泌水平，预防与 激素相关的癌症。 调整情绪：研究发现，敏感、猜疑、爱生气、紧张、焦虑等不良情绪与癌症的发生密切相关。这些情绪很容易导致内分泌功能紊乱和机体免疫力下降，进而使体内各项生理功能失调而引发癌症。 避免酗酒：国际癌症研究机构已将酒精及其初级代谢产物归为1类致癌物，在人体和动物实验中都有最高等级的致癌证据。 定期体检筛查：肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。尤其是有肿瘤家族史、长期致癌因素接触史、长期不良生活习惯、长期营养不良等 高危人群，特别是年龄超过45岁者，要重视肿瘤筛查，定期体检。早发现，自检、彩超是首选
甲状腺癌早期可能没有任何症状，患者也可能没觉得不舒服。因此，临床上早发现、早诊断、早治疗对于保障我们的健康十分重要。
自检：首先，脖子后仰抬高，对着镜子看看甲状腺是否肿大，两侧是否对称。其次，做吞咽动作的同时，从上往下，再从下往上摸一摸脖子，看看能不能摸到凸出的小包、小块。 筛查：如果摸到肿块，建议及时到医院检查。当然，如果是上述高危人群，建议定期进行体检。 超声检查：彩超检查通过对甲状腺结节的实质性、低回声、显著低回声、微分叶或边缘不清、微钙化和结节纵径等指标进行TI-RADS分级，进一步评估其良恶性。 甲状腺细针穿刺活检（FNA）：是采用细针在甲状腺结节上获取少量肿瘤细胞进行病理分析，用于明确肿块的良恶性，在术前诊断甲状腺癌方面具有重要作用。 CT和MRI检查：CT和MRI检查不作为甲状腺结节的常规检查。除非患者肿瘤较大，突破包膜，有明显侧颈部淋巴结转移，原发灶或转移灶与周围解剖结构关系不明确时，主要用于了解甲状腺癌与周围组织器官的关系。 甲状腺放射性核素检查：①确定甲状腺的大小、形态、位置。②鉴别颈 部肿块的性质，寻找甲状腺癌转移灶。③根据甲状腺的体积、重量，决定手术切除范围和估算放射性碘-131的治疗剂量。④观察术后残留甲状腺组织的形态等。 甲状腺功能检查：俗称“甲功”，通过抽取静脉血，化验血液中一系列甲状腺相关的激素和蛋白水平，间接评估甲状腺是否健康。医生会根据需要和检查目的，帮助患者选择适合的检查项目，了解结节的性质和发展趋势。
早治疗，科学选择个性化方案
甲状腺结节的治疗方式因人而异。对于大多数甲状腺良性结节，无需特殊治疗，只需定期随访观察。在少数情况下需要采取手术、放射碘治疗、TSH抑制治疗、消融或其他治疗方法。例如，甲状腺恶性结节（甲状腺癌）主要采取手术治疗，术后进行TSH抑制治疗，再根据情况决定是否进行放射碘治疗，同时做好术后随访。
由于患者情况和诉求不同，医生一般会根据个体情况制订个性化治疗方案。例如，对于介意术后瘢痕影响美观的患者，在满足适应证的情况下，可进行腔镜甲状腺手术；对于甲状腺结节十分在意但无需手术的患者，可考虑进行甲状腺消融术。
术后护理方面：甲状腺肿瘤患者在手术后，需保持伤口部位清洁干燥，以免感染，拆线且伤口愈合好后可正常洗澡。同时，要注意有无面部、口唇周围及手足麻木或肌肉抽搐的情况。轻者可口服钙剂，严重时需及时告知医生并遵医嘱处理。术后1天如果没有感到不适，可以做一些简单的抬头、点头动作；术后2～3天可以轻微上下左右活动颈部，但不能大幅度转动头部；拆线后，需坚持颈肩部功能锻炼3～6个月。术后可进行一般日常活动，可适当运动，避免剧烈运动。 术后饮食方面：患者除了要注意少吃富含碘的海带、紫菜等海产品，其他并无特别禁忌。饮食温度不宜过冷或过热，减少对甲状腺的刺激。日常应多食用高营养、高纤维食物，以蔬菜、水果、蛋奶类食物为主，忌油腻、辛辣、生冷及刺激性食物，并戒烟戒酒。出院后，患者需要根据医嘱，定期到医院复查，检查甲状腺功能、甲状腺彩超等。同时，也要经常自查，发现结节或肿块及时就医。
精彩内容提前看之二：黄斑病变，中老年人群视力的“隐形杀手”
当你看书时眼前的文字突然扭曲成波浪线，家人的笑脸莫名蒙上毛玻璃般的灰影，小心，这可能不是“老花眼”在作祟，而是你眼底的“视觉CPU”——黄斑区——发出的求救信号。这片仅5mm的区域，掌管着你90%的清晰视界。那我们怎样才能读懂“视觉变形”的密码，及早识别信号，不让无声的病变偷走眼中的四季更迭呢？
别让视力被“波浪线”偷走
黄斑是眼底的“视力C位选手”，虽然只有芝麻粒大小（直径约5mm），但支撑着你90%的清晰视力——无论是刷剧看脸、认路标，还是赏景读书，全靠它。它就像手机摄像头的“高像素传感器”，眼中图像能够高清显示都是它的功劳。可一旦发生病变，这些图像就会变成马赛克。
黄斑病变与年龄高度相关，通常在50岁后高发，因此称为年龄相关性黄斑变性（AMD）。研究显示，每9位50岁以上的人中，就有1人“中招”，其普遍程度远超想象。
AMD按照病变特点可分为两型：躺平型——干性AMD和作妖型——湿性AMD。干性AMD占85%以上，表现为黄斑细胞悄悄“摸鱼萎缩”，导致视力缓慢下降。而湿性AMD占10%～15%，表现为异常血管疯狂增生“搞漏水”，视力可能急剧下降。
警惕这些视力崩塌信号
早期症状自查清单：你的眼睛在“求救”吗？
直线变波浪：看窗户框像心电图，地砖缝秒变“贪吃蛇赛道”。 视野中心缺损：眼前突然飘起“乌云”，看人脸像打了马赛克，刷剧靠脑补。 文字玩消失：看书时字里行间上演“消消乐”，标题变抽象艺术字。居家自测工具：阿姆斯勒方格表。
图说 / 居家自测工具：阿姆斯勒方格表
阿姆斯勒方格表自1945年开始使用，至今仍是眼科医生推荐的黄斑病变“自测神器”。
戴上老花镜/近视眼镜（如果平时需要），单眼盯表格中心黑点，如果发现方格扭曲、缺角、变色，那么恭喜你，成功解锁“速通三甲医院眼科副本”成就！
来源 / 重庆大学附属肿瘤医院
揭秘三大“视力杀手”
生理性衰老：年龄增长与基因因素共同作用，导致50岁后黄斑区抗氧化能力骤降，叶黄素加速流失。 现代生活陷阱：手机、电脑屏幕的蓝光会穿透视网膜，加速黄斑损伤；高血压、糖尿病导致眼底血管渗漏，殃及黄斑；吸烟者患病风险高出3倍，高糖、高脂饮食也会加剧病变。 忽视与延误：超过70%的患者会误将黄斑病变症状当作“老花眼”，延误就诊，错失最佳治疗时机。守住视力！三步打造黄斑“防护盾
第一步，早筛查，早治疗。
筛查频率：50岁后每年进行1次眼底检查，糖尿病患者每半年检查1次。 治疗利器：如果是湿性AMD，可采用抗VEGF药物（眼内注射）治疗，阻止血管“漏水”。 黄金原则：早治=保视力。每拖延1个月，视力衰退风险可能增加5%。要知道，体检报告上的“建议眼科随访”是严肃提醒，而非客套，是黄斑发出的“SOS”。第二步，注意生活方式防护：“吃、戴、戒”三件套。
吃出护眼力：深绿菜（菠菜、羽衣甘蓝）+深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）+坚果（核桃、巴旦木）。菠菜沙拉配烤三文鱼，再撒一把核桃，就是黄斑的“抗氧化套餐”。 戴太阳镜护眼：上午10点至下午4点，佩戴标注“UV400”的灰色/绿色镜片太阳镜（防紫外线+蓝光），给眼睛穿上“防弹衣”！ 戒断高危行为：每抽1根烟，黄斑就会加速衰老1小时，别让肺和眼睛一起向你抗议。饮酒需节制（白酒≤1两/天，红酒≤小半杯），微醺尚可，酗酒伤眼。第三步，科学用眼：手机党的护眼自救指南。
“20-20-20”法则：刷20分钟手机→抬头看20英尺（约6m）外物体（如窗外树梢等）→凝视20秒，让黄斑从“996加班”模式切换成“带薪发呆”模式。 夜间用眼小贴士：将手机、平板等调成“暖黄光”模式，可将屏幕蓝光强度降低约70%。关灯刷手机等于给黄斑灌辣椒水——伤害极大！建议将睡前2小时的休闲活动改为听书或播客。护眼模式虽不能完全防蓝光，但能降低蓝光强度。 规律作息：少熬夜，你的眼睛（尤其是黄斑）会感谢你！能给黄斑“充电”的关键营养素
叶黄素+玉米黄质：黄斑的“天然墨镜”。它们能选择性过滤有害蓝光，保护黄斑免受“光污染”攻击，如同给眼睛装上了防晒膜。建议每天摄入叶黄素约10mg+玉米黄质约2mg（相当于200g羽衣甘蓝或菠菜）。推荐食谱：菠菜鸡蛋饼+1杯橙汁（维生素C促吸收）、煮玉米（玉米黄质含量居首）。 维生素C+维生素E+锌：抗氧化“黄金组合”。它们协同作用，可以清除自由基，延缓黄斑“生锈老化”。推荐每天摄入适量维生素C（如1个橙子或200g彩椒，1个橙子≈70mg维生素C）、维生素E（如1把杏仁或葵花籽，23颗杏仁≈7mg维生素E）、锌（如3只生蚝或150g牛肉）。早餐可选择燕麦+坚果+蓝莓，补充多种营养素。现在就把阿姆斯勒方格表打印出来贴在冰箱上吧！养成关注眼睛健康的习惯，在日历上标记好筛查日期。让我们将“全家护眼”融入日常生活，共同守护每一位家人眼中清晰明亮的世界！
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